الصداع النصفي (migraine) ما اسباب الصداع النصفي وما هي اعراضه وطرق علاجه
الصداع النصفي أو الشقيقة (migraine) هو مرض مزمن مصحوب بظواهر جسدية ونفسية وهو عبارة عن اضطراب عصبي وألم شديد يحدث في جانب واحد من الرأس ويصف المصابون ألم الصداع النصفي على أنه وجع ينبض أو يثقب الرأس أويعصره أو يسحقه ، وقد يسبق الشعور بالصداع النصفي علامات تحذير حسية تعرف بالأورة أو الهالة (Aura) يعقبها ألم حاد في نصف الرأس .
أسباب الصداع النصفي المزمن
السبب الدقيق للصداع النصفي غير معروف ولا تختلف أسباب الصداع النصفي الأيمن عن الصداع النصفي الأيسر
لكن يشتبه في أن الصداع النصفي ناتج من نشاط غير طبيعي في الدماغ يمكن أن يؤثر على الطريقة التي تتواصل بها الأعصاب والمواد الكيميائية والأوعية الدموية في الدماغ حيث يعتقد أن الأوعية الدموية تنقبض ثم تتسع وتتمدد مما يزيد من تدفق الدم إلى منطقة معينة في الدماغ وهو ما يؤدي إلى الإحساس بالألم الشديد والضغط.
كما أن هناك العديد من المحفزات لحدوث الصداع النصفي مثل :
* التغيرات الهرمونية : قد تظهر أعراض الصداع النصفي على النساء في فترة الطمث (الدورة الشهرية) بسبب تغير مستوى الهرمونات .
* التغيرات المزاجية : مثل القلق والتوتر والإجهاد والاكتئاب والصدمة والإثارة يمكن أن تؤدي إلى حدوث الصداع النصفي .
* أسباب جسدية : كالشعور بالتعب والإرهاق والتوتر وعدم النوم لفترات كافية أو شد عضلي في الكتف أو الرقبة أوانخفاض مستوى السكر في الدم كلها عوامل مرتبطة بالصداع النصفي .
* الطعام : قد تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث نوبات الصداع النصفي مثل الكحول والإفراط في تناول الكافيين والشوكولاتة والجبن والأطعمة الحمضية والأطعمة التي تحتوي على التيرامين وكذلك وجبات الطعام الغير المنتظمة والصيام والجفاف وقلة شرب السوائل .
* العوامل البيئية : قد تؤدي بعض العوامل مثل الدخان والعطور والطلاء والروائح القوية والضوضاء الصاخبة والشمس الساطعة وتغير درجات الحرارة وتغيرات الضغط الجوي والارتفاع الجغرافي إلى حدوث نوبات الصداع النصفي .
* بعض الأمراض : مثل أمراض الجهاز التنفسي والتهابات الجيوب الأنفية والحساسية الموسمية .
* الأدوية : مثل حبوب منع الحمل وأدوية العلاج بالهرمونات البديلة .
* الاستعداد الوراثي .
أعراض الصداع النصفي
يمر الصداع النصفي بعدة بمراحل وليس من الضروري أن يمر الشخص بكل هذه المراحل:
١. مرحلة البادرة (Prodrome stage)
مجموعة من التغيرات البسيطة التي تسبق حدوث نوبة الصداع النصفي بيوم أو يومين وتنذر بقدوم النوبة ومن أعراضها :
- التقلبات المزاجية.
- الإمساك.
- تيبس الرقبة .
- التثاؤب المستمر.
- زيادة الرغبة في تناول الطعام.
- زيادة الشعور بالعطش .
- فرط التبول والتعرق.
٢. مرحلة الأورة (Aura)
مجموعة من الأعراض الحسية أو الكلامية أو الحركية تظهر مع أو أثناء نوبة الصداع النصفي منها :
- اضطرابات بصرية تظهر على هيئة وميض ضوئي أو بقع مشعة أو البقع العمياء أوتموج الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو فقد القدرة على الرؤية.
- الشعور بالوخز أو الإبر في الزراع أو الساق.
- تنميل أو خدر في جهة واحدة من الجسم.
- صعوبة في النطق وثقل اللسان .
- الشعور بالدوار وفقدان التوازن والتركيز.
- ضعف في العضلات والقيام بحركات لا إرادية.
- حساسية مفرطة للأصوات والأضواء والروائح.
- سماع أصوات معينة أو ضجيج.
٣. نوبة الصداع
- الشعور بآلام معتدلة إلى حادة في جانب واحد من الرأس أو كلا الجانبين.
- ألم شديد أو خفقان أو نبض.
- الشعور بالإعياء والغثيان أو القئ.
- الشعور بألم عند القيام بمجهود أو أي نشاط بدني.
- زيادة الحساسية للضوء وزغللة في العين.
- خفة الرأس والإغماء.
- التعرق وتغيرات في درجة الحرارة وألم في المعدة .
- الشعور بالقلق والعصبية.
٤. مرحلة ما بعد النوبة
تكون هذه المرحلة مصحوبة بعدة أعراض منها :
- يشعر البعض بالإنهاك والتعب والعصبية .
- يشعر البعض الآخر بالانتعاش والابتهاج.
- الشعور بالدوخة والدوار وضعف التركيز.
- زيادة الحساسية للضوء والصوت.
- حساسية في فروة الرأس.
- الضعف والارتباك.
- تقلبات مزاجية .
تشخيص الصداع النصفي
يمكن تشخيص المرض بناءا على وصف المريض وقد يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل :
- التصوير المقطعي للدماغ.
- فحص الدماغ بالرنين المغناطيسي.
- فحص مخطط كهربية الدماغ.
علاج الصداع النصفي
يهدف العلاج إلى تخفيف أعراض الصداع النصفي والحد من تكرار النوبات .
١. علاج الصداع النصفي في المنزل
- الحصول على قسط كاف من النوم
- البحث عن مكان هادئ وإطفاء الأنوار
- الحد من القلق والتوتر
- ممارسة الرياضة بانتظام
- شرب الكثير من السوائل
- الابتعاد عن الأطعمة المحفزة للصداع
- تناول وجبات غذائية منتظمة
٢. علاج الصداع النصفي بالأدوية
* الأدوية المسكنة للألم
- نابروكسين (Naproxen)
- إيبوبروفين (Ibuprofen)
- أسيتامينوفين (Acetamenophen)
- الأسبرين (Aspirin)
- إندوميثاسين (Indomethacin)
*التريبتانات
- سوماتريبتان (Sumatriptan)
- زولميتربتان (Zolmitriptan)
- ريزاتريبتان (Rizatriptan)
تعمل هذه الأدوية على تضييق الأوعية الدموية وإغلاق مسارات الألم في الدماغ مما يساعد على تخفيف الألم المصاحب للصداع النصفي ، ولها بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والغثيان وضعف العضلات والنعاس .
*الإرغوت (Ergots)
- الإرغوتامين والكافيين
- ديهايدروإرغوتامين (Dehydroergotamine)
تفيد هذه الأدوية في علاج الصداع النصفي المستمر لأكثر من 48 ساعة.
* الأدوية الوقائية
1. أدوية علاج ضغط الدم المرتفع
- مضادات مستقبلات البيتا (Beta blocker) مثل البروبرانولول ، الأتينولول ، التيمولول ، الميتوبرولول،ومن آثارها الجانبية التعب والدوخة والغثيان والأرق .
- حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers) مثل الديلتيازيم (Diltiazim) ، الفيراباميل (Verapamil) ، النيموديبين (Nimodipine) .
2. أدوية مضادات الاكتئاب
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (Tricyclic antidepressants)
- مثبطات استرداد السيروتونين (Selective Serotonin Reuptake Inhhibitors) .
- غابابنتين (Gabapentin)
- توبيرامات (Topiramate)
٣.العلاج بالارتجاع البيولوجي
تحدد الخلايا العصبية التي تفتعل نوبة الصداع النصفي وبالتالي السيطرة عليها وكذلك الحد من شدة النوبة .
٤. التحفيز المغناطيسي للدماغ
جهاز يوضع على الجزء الخلفي من الرأس عند بداية نوبة الصداع المصحوبة بالأورة فيقوم بإرسال ذبذبات مغناطيسية إلى جزء معين من الدماغ مما يخفف الشعور بالألم .
كتب بواسطة د/ رويدا
جزاك الله كل خير ي جميلة استمرى 💙💙💙💙💙🤘
ردحذفجزآك الله كل خير
ردحذف