الأمراض النفسية الجسدية ـ السيكوسوماتيك (Psychosomatic disorders) ـ

القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) ..اسباب القولون العصبي واعراضه وعلاجه 

 اضطرابات ومشاكل الجهاز الهضمي عديدة ولعل أبرز هذه الاضطرابات هي متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) والتي تصيب منطقة الأمعاء الغليظة بالتحديد القولون ، ويعد القولون العصبي أحد الأمراض المزمنة التي تسبب القلق وعدم الراحة للمريض ، إلا أنه ليس من الأمراض المعدية ولا يعد خطيرا ولا يؤدي إلى حدوث تغيرات في أنسجة الأمعاء ولا تزيد معه فرصة الإصابة بسرطان القولون .

أسباب القولون العصبي 

إن السبب الدقيق للقولون العصبي غير واضح ولكن توجد بعض العوامل التي من الممكن أن تلعب دورا في حدوثه منها :

• اضطراب في حركة الأمعاء وحدوث خلل في انقباض العضلات المبطنة لجدار الأمعاء حيث أن الانقباضات القوية والمستمرة لفترة طويلة يمكن أن تتسبب في حدوث الإسهال والانتفاخ والغازات ، بينما الانقباضات الضعيفة تؤدي إلى إبطاء مرور الطعام وبالتالي جفاف البراز وتصلبه. 

• وجود خلل في الإتصال المتبادل بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي وعدم قدرة الجهاز العصبي على التحكم بشكل جيد في الأمعاء أو حدوث تشوه لأعصاب الجهاز الهضمي كل هذا يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة وحدوث إسهال أو إمساك.

• وجود عدوى شديدة ناتجة من بكتيريا أو فيروس يستجيب لها الجسم بشكل غير طبيعي مثل التهاب المعدة والأمعاء (Gastroenteritis) قد يؤدي إلى الإصابة بالقولون العصبي .

• حساسية الجهاز الهضمي أو وجد عدد متزايد من خلايا المناعة في الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي حيث تقترن هذه الاستجابة المناعية بحدوث ألم و إسهال .

• تناول بعض الأطعمة مثل الأطعمة والمشروبات التي تجفف الجسم تسبب حدوث الإمساك والأطعمة الدهنية يمكن أن تسبب الإسهال والأطعمة الحارة والتوابل تتسبب في تكون الغازات كذلك تناول الأطعمة الساخنة جدا أو الباردة جدا .

• قد تؤدي بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والأدوية التي تحتوي على السوربيتول إلى ظهور الأعراض .

• تؤدي التغيرات الهرمونية إلى زيادة سوء الأعراض وهو أمر شائع بين النساء خصوصا وقت الدورة الشهرية.

• مشاكل نفسية وتغيرات في الحالة المزاجية مثل القلق والتوتر والاكتئاب قد تزيد من إحساس المريض بالألم .

• حدوث تغيرات في البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء .

• عوامل وراثية أو عوامل في البيئة المحيطة .

أعراض القولون العصبي

• ألم مزمن في البطن ويخف الألم غالبا بعد التغوط.

• يزداد الألم عند التوتر أو بعد تناول الطعام.

• فترات متناوبة من الإسهال والإمساك.

• انتفاخ في المعدة وخروج غازات.

• إصدار أصوات من البطن.

• خروج مخاط في البراز.

• الرغبة الشديدة في دخول الحمام .

• الشعور بأن الأمعاء لم تفرغ بالكامل.

• تعب مستمر وقلق واكتئاب.

• ألم في المفاصل أو العضلات.

• عدم انتظام الدورة الشهرية مع بعض الحالات.

تشخيص القولون العصبي

* في البداية يقوم الطبيب بالسؤال عن طبيعة الشكوى وعن وجود أي أمراض سابقة أو وجود تاريخ عائلي للمصاب أواستخدامه لأدوية معينة بشكل دائم ونمط حياته من نظام غذائي وتدخين وشرب كحول وغيره .

* ثم يتم إجراء فحص بدني شامل للمريض وإجراء عدة اختبارات معملية لاستثناء احتمالية الإصابة بأي أمرض أخرى مثل 

• فحص الدم 
• تحليل براز 
• تنظير القولون
• وظائف الغدة الدرقية

علاج القولون العصبي

1. تغيير نمط الحياة

• اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الأطعمة المهيجة للقولون .

• تناول الطعام ببطء ومضغه جيدا .

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف كالفواكه والخضروات .

• تجنب تناول وجبات الطعام الكبيرة وتناول وجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم.

• تخفيف تناول الأطعمة التي تحتوي على اضافات صناعية ومواد حافظة.

• التقليل من تناول الثوم والبصل لأنهما قد يسببان زيادة في الغازات .

• الاعتدال في تناول الأطعمة المقلية والحارة.

• شرب الكثير من السوائل (بمعدل لا يقل عن 6 ــ 8 أكواب من الماء يوميا).

• التخفيف من تناول المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة. 

• يمكن استعمال أدوية مضادة للتشنجات المصاحبة للقولون العصبي.

• الابتعاد عن جميع العوامل التي تسبب التوتر والقلق. 

• ممارسة الرياضة بانتظام.

• الحصول على قسط كاف من النوم.

2. العلاج بالأعشاب 

• النعناع : تناول كوب من أوراق النعناع المغلي يهدئ ألم القولون .

• اليانسون : يخفف من التوتر والقلق مما يساهم في تخفيف أعراض القولون العصبي .

• الحلبة : لها تأثير ملين وتساعد على التخلص من المخاط المصاحب للقولون العصبي .

• الزنجبيل : له خصائص فعالة ومهدئة لعلاج القولون العصبي .

• الشمر : تناول كوب من الشمر المغلي يخفف الألم المصاحب للقولون العصبي .

3. العلاج بالأدوية

الهدف من الأدوية هو علاج أعراض القولون العصبي لذا يصف الطبيب

• مكملات الألياف الغذائية.

• الملينات في الحالات المصاحبة بالإمساك.

• مسكنات للألم.

• أدوية لعلاج الإسهال.

• أدوية مضادة للاكتئاب.

• أدوية مضادة للقلق.

• مضاد للتشنجات في حالات تشنج القولون لتخفيف الألم.

• مكملات البروبيوتيك (البكتيريا النافعة).

• العلاج بالإبر الصينية واليوغا.

4. العلاج بالحجامة

تعمل على تنظيم الإشارات العصبية وتنظيم مستوى الهرمونات في الجسم مما يساعد على منع حدوث تقلصات القولون العصبي .

كتب بواسطة د/ رويدا