الأمعاء الغليظة وأمراضها (Inflamatory bowel diseases)
يتكون الجهاز الهضمي من أجزاء عديدة أبرزها الأمعاء الدقيقة والغليظة حيث
أن الأمعاء تقوم بهضم وامتصاص الطعام كما تساعد أيضا في إخراج الفضلات من الجسم
وهذا يعني أن وجود مشاكل في الأمعاء يحدث خلل في وظائف الجهاز الهضمي مما ينجم عنه
مشاكل ومضاعفات كثيرة، ولعل أبرز هذه المشاكل مرض التهاب الأمعاء الغليظة.
التهاب الأمعاء الغليظة أحد الأمراض التي تصيب الامعاء الغليظة وهو نوعان :
الأول: هو التهاب
القولون التقرحي (ulcerative
colitis)
الثاني: هو داء كرون (chron’s disease )
الفرق بينهما :
1. التهاب
القولون التقرحي:التهاب
مزمن في الأمعاء الغليظة يتميز بوجود تقرحات متصلة تبدأ من القولون السيني والمستقيم وصعودا
إلى باقي أجزاء القولون ،اي أن الأماكن الأكثر شيوعا هي القولون السيني والمستقيم
وفتحة الشرج ,والأماكن الأقل شيوعا هي القولون الصاعد والمستعرض والنازل أما
الأمعاء الدقيقة وباقي أجزاء الجهاز الهضمي من النادر جدا أن تصاب .وهذه التقرحات
سطحية تشمل البطانة الداخلية من جدار الأمعاء ومتصلة فبالتالي يمكن استئصال الجزء
المصاب .
2. داء كرون:على العكس من التهاب القولون التقرحي فالإصابة من الممكن أن تكون على
امتداد الجهاز الهضمي كاملا ولكن الأماكن الأكثر شيوعا هي نهاية الأمعاء الدقيقة
والأمعاء الغليظة ، والأماكن المصابة ليست متصلة ولكن تجد أماكن مصابة مفصولة عن
بعضها بأماكن أخرى سليمة (Skip
Lesions) ، وبالتالي
يصعب استئصال الأجزاء المصابة وهذا الالتهاب يصيب كل طبقات جدار القناة الهضمية
ومن الممكن أن يؤدي إلى ثقبه وحدوث التهاب في الغشاء البريتوني وتضخم العقد
الليمفاوية في هذه المنطقة .
الأسباب:
* تعتبر هذه الالتهابات من الالتهابات المزمنة طويلة الأمد التي لم يتم
التعرف على سببها الفعلي حتى الآن ولكن أحد أهم الاسباب المحتملة هو وجود خلل في
وظيفة الجهاز المناعي الذي يقوم بمهاجمة البكتيريا والفيروسات التي تغزو الجسم
ولكن في هذه الحالة تحدث استجابة غير طبيعية فيقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الجهاز الهضمي
أيضا .
* من الممكن أن تلعب الوراثة دورا هاما فهذه الالتهابات أكثر شيوعا في
الأشخاص الذين لديهم أفراد في عائلتهم مصابون بالمرض ولكن هناك أشخاص آخرون مصابون
وليس لديهم تاريخ وراثي للمرض.
* هناك اعتقاد جديد بأنه من الممكن أن يحدث الالتهاب نتيجة لقصور في
الجهاز المناعي تمنعه من مهاجمة بعض الجراثيم التي تهاجم جدار الأمعاء .
* وتوجد أسباب أخرى أقل شيوعا كبعض الأدوية والحساسية والحالة النفسية
والنظام الغذائي وهذه العوامل من الممكن أن تؤدي إلى أضرار كبيرة لكنها قد لا تصل إلى مرحلة
الالتهاب .
الأعراض العامة :
فقدان الشهية، ونقصان
في الوزن ،والشعور بالإرهاق ، وارتفاع درجة الحرارة
آلام في البطن ، وإسهال
مستمر ،ونزيف في المستقيم ونزول دم في البراز، وتغير لونه للون الأسود
المضاعفات:
تعتبر نفس المضاعفات
في كلا المرضين لكن بنسب متفاوتة
:
*حدوث نزيف شديد واسهال دموي
*ضيق في القولون وانسداد في الأمعاء (شائع أكثر مع مرض كرون )
*تضخم القولون التسممي
*سرطان القولون (نسبة حدوثه في التهاب القولون التقرحي 10 اضعاف حدوثه مع مرض كرون)
*التهاب في العين والجلد(الطفح الجلدي) والمفاصل
*جفاف شديد
*التهاب الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بالجلطات
العمر :
هذا النوع من الأمراض
قد يصيب الإنسان في أي عمر عادة في سن 15_30 سنة .
التشخيص:
*عمل منظار للأمعاء والقولون (Colonoscopy&Endoscopy).
*استخدام الباريوم أثناء صورة الأشعة السينية (Barium enema).
*الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية .
*تحليل دم شامل لمعرفة
عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء حيث أن زيادة عدد كريات الدم البيضاء يشير إلى
وجود التهاب و نقص عدد كريات الدم الحمراء يشير إلى
وجود نزيف شديد
.
* تحليل براز لبحث عن وجود دم في البراز ومعرفة ما إذا كان الإلتهاب بسبب فيروس أو
بكتيريا.
العلاج :
*الهدف
الأول من العلاج هو تثبيط الاستجابة المناعية غير الطبيعية لالتهاب الأمعاء حتى
تلتئم التقرحات وعلاج الأعراض المصاحبة من اسهال وآلام البطن وارتفاع درجة
الحرارة وبعدها يتم التركيز على علاج الالتهاب وتقليله .
ومن أمثلة الأدوية المستخدمة:
1.(corticosteroids (as
prednisone
2.(Aminosalicylates (as
Asacol & pentasa
3.(Immunomodulation (as Imuran
& MethotrexateEBWE & Puri_Nethol
4. (Biologics
(as Humira & Remicade
*اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات أقل من الألياف والألبان .
*التحكم في التوتر والحالة النفسية.
كتب بواسطة د/ رويدا
كتب بواسطة د/ رويدا
حلو جدا :]
ردحذفالموضوع أكثر من رائع شكرا على هذه المعلومات القيمة
ردحذففوق الممتاز جزاك الله خيرا
ردحذف