ارتجاع المرئ(Gastroesophageal reflux disease)
ارتجاع المرئ أو ما يعرف بالإنجليزية GERD) Gastroesophageal reflux disease) هو أحد الإضطرابات التي تحدث في الجهاز الهضمي والتي تتسبب في ارتجاع محتوى المعدة إلى المرئ مما يؤدي إلى تهيج المرئ وهو ما ينتج عنه حرقة في الصدر والشعور بعدم الراحة .
أسباب ارتجاع المرئ:
في الوضع الطبيعي يفتح الصمام العضلي الفاصل بين
المرئ والمعدة ؛ ليسمح بمرور الطعام إلى المعدة ثم يغلق بعد ذلك ؛ لمنع ارتجاع الطعام وأحماض
المعدة إلى المرئ ، ويحدث الارتجاع في المرئ بسبب ضعف أو ارتخاء الصمام العضلي مما يؤدي إلى ارتداد
الطعام وأحماض المعدة إلى المرئ مسببا الشعور بالحرقة.
عوامل الخطر:
* فتق في الحجاب الحاجز
* الحمل
* السمنة
* التدخين
عوامل مهيجة لارتجاع المرئ وتضعف الصمام العضلي:
* تناول الأطعمة الدسمة والمقلية والوجبات
الكبيرة
* تناول الأطعمة الحارة
* تناول المنتجات الحمضية ومنتجات الطماطم
كالكاتشب والصلصة
* تناول الشوكولاتة
* تناول المشروبات الغنية بالكافيين كالقهوة
والمشروبات الغازية
* البصل والثوم والنعناع
* القلق والتوتر والإجهاد
أعراض ارتجاع المرئ:
* حرقة في المعدة أو في منتصف الصدر خلف عظمة
القص وتظهر هذه الحرقة بعد تناول الطعام أو استلقاء أو انحناء المريض وتزداد سوءا
في الليل.
* ألم في الصدر
* ألم وصعوبة في البلع
* الاحساس بوجود كتلة أو ورم في منطقة الحلق
* ارتجاع الطعام والسائل الحمضي
* الغثيان والقئ
* الاحساس بطعم لاذع أو حامض في الفم
* تآكل الأسنان والتهاب اللثة
* التجشؤ والحازوقة
* زيادة إفراز اللعاب
وعند حدوث ارتجاع المرئ ليلا تظهر
هذه الاعراض:
* احتقان والتهاب الحنجرة
* اضطراب في النوم
* السعال المزمن
* الربو
مضاعفات ارتجاع المرئ:
* التهاب المرئ وقرحة المرئ: بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المرئ بشكل كبير
مما يؤدي إلى تلف وتآكل أنسجة المرئ وحدوث ألم ونزيف وصعوبة في البلع.
* ضيق المرئ: يؤدي التلف الحادث في الجزء السفلي من المرئ إلى تكون
نسيج ليفي والذي بدوره يحد من مرور الطعام إلى المعدة وحدوث مشاكل في البلع.
* مرض باريت (Barrett Disease): يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المرئ.
تشخيص ارتجاع المرئ:
* منظار المرئ
* الأشعة السينية بعد تناول صبغة الباريوم
* فحص مستوى تركيز الحموضة الواصل للمرئ
علاج ارتجاع المرئ:
1.العلاج بالأدوية
* مضادات الحموضة: لها القدرة على تخفيف الأعراض الناتجة عن
ارتجاع المرئ ولكنها غير قادرة على علاج التهاب المرئ الذي تسبب به ارتجاع حمض
المعدة.
* مثبطات مضخة البروتون: وهي مجموعة قوية تساعد على التئام التهابات المرئ مثل أوميبرازول(Omeprazole)
* مضادات مستقبلات الهيستامين
2 (H2 antagonist)
2.تغيير نمط الحياة
* الحفاظ على الوزن الطبيعي لأن الوزن الزائد يزيد من ضغط البطن مما
يسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المرئ.
* الإقلاع عن التدخين وذلك لأن التدخين يضعف الصمام العضلي للمرئ.
* رفع رأس السريربإضافة قطعة من الخشب أو الأسمنت لمرضى الارتجاع عند النوم
* الابتعاد عن تناول الأطعمة والمشروبات
المهيجة للارتجاع
* تناول الطعام ببطء ومضغه جيدا
* تقسيم وجبات الطعام إلى وجبات صغيرة ومتفرقة
خلال اليوم
* عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة
* الانتظار لما يقارب ثلاث ساعات بعد الاكل قبل
الاستلقاء أو النوم
* تجنب ارتداء الملابس الضيقة
3.التدخل الجراحي:
في
حال عدم الاستجابة للعلاج الدوائي والتعديلات في نمط الحياة ومن الخيارات المتاحة
عملية طي الجزء العلوي للمعدة أو التنظير الباطني.
كتب بواسطة د/ رويدا
بالتوفيق 👏💙
ردحذفجميل جدا
ردحذفربنا ينفع بيك ويزيدك علما يا رودي ��
ردحذفحلو جدا
ردحذف